درمان امیدوار کننده مثانه بیش فعال زنان با تحریک مغز

به گزارش بهداشت نیوز به  نقل از علم‌خوان، سندرم مثانه بیش فعال میلیون‌ها زن را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار می‌دهد و باعث فوریت ناگهانی ادرار، تکرر ادرار و گاهی بی‌اختیاری می‌شود - علائمی که می‌توانند کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهند. درمان‌های سنتی خط اول شامل تمرین عضلات کف لگن و تکنیک‌های تحریک عصب هستند، اما پایبندی و اثربخشی می‌تواند متفاوت باشد.

مقایسه دو روش درمانی نوآورانه

این مطالعه دو رویکرد تحریک الکتریکی غیرتهاجمی را ارزیابی کرد:

- تحریک عصب تیبیال از طریق پوست: (TTNS) روشی شناخته‌شده که اعصاب نزدیک مچ پا را تحریک می‌کند تا بر کنترل مثانه تأثیر بگذارد.

- تحریک جریان مستقیم از طریق جمجمه (tDCS) :تکنیکی جدیدتر که نواحی مغزی درگیر در تنظیم مثانه، به ویژه قشر جلوی مغز میانی را هدف قرار می‌دهد.

در این کارآزمایی تصادفی یک سو کور، ۴۴ زن مبتلا به OAB به دو گروه تقسیم شدند. یک گروه TTNS را همراه با تمرین عضلات کف لگن دریافت کردند، در حالی که گروه دیگر tDCS را در کنار همان تمرینات دریافت کردند.

هر دو درمان کمک می‌کنند - اما یکی برجسته‌تر است

نتایج نشان داد که هر دو درمان علائم مثانه بیش فعال، از جمله فوریت، تکرر ادرار و کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی بهبود بخشیدند. با این حال، زنانی که tDCS دریافت می‌کردند، بهبود کلی بیشتری را تجربه کردند.

یافته‌های کلیدی شامل موارد زیر بود:

- کاهش بیشتر در نمرات شدت علائم در گروه tDCS

- بهبود بیشتر در معیارهای کیفیت زندگی

- کاهش چشمگیرتر در دوره‌های بی‌اختیاری ادرار

- مزایای پایدار در پیگیری

- نکته قابل توجه این است که فقط گروه tDCS کاهش قابل توجهی در ادرار شبانه (شب ادراری) نشان دادند.

چرا تحریک مغز ممکن است بهتر عمل کند

محققان معتقدند که مزیت tDCS در توانایی آن در تأثیر مستقیم بر مغز نهفته است. در حالی که TTNS از طریق اعصاب محیطی در سطح نخاع کار می‌کند، tDCS مراکز کنترل بالاتری را که مسئول مهار فعالیت مثانه هستند، هدف قرار می‌دهد.

تحقیقات قبلی نشان داده است که اختلال عملکرد در نواحی مغز مانند قشر پیش‌پیشانی میانی نقش کلیدی در OAB دارد. با افزایش کنترل مهاری در این نواحی، tDCS ممکن است عملکرد مثانه را بهتر تنظیم کرده و علائم را کاهش دهد.

خوش‌بینی محتاطانه پژوهشگران

علیرغم نتایج امیدوارکننده، نویسندگان تأکید می‌کنند که یافته‌ها باید با دقت تفسیر شوند. این مطالعه کاملاً دوسوکور نبود، به این معنی که اثرات دارونما را نمی‌توان به طور کامل رد کرد. آنها خواستار آزمایش‌های بزرگتر و کنترل‌شده با دارونما برای تأیید برتری tDCS هستند.

گامی به سوی درمان‌های غیرتهاجمی بهتر

این مطالعه نقش رو به رشد درمان‌های نورومدولاسیون در مدیریت مثانه بیش‌فعال را برجسته می‌کند - به ویژه برای بیمارانی که به داروها پاسخ خوبی نمی‌دهند یا گزینه‌های غیردارویی را ترجیح می‌دهند.

در صورت تأیید در تحقیقات آینده، tDCS می‌تواند به عنوان یک جایگزین مؤثرتر و غیرتهاجمی برای درمان‌های موجود ظاهر شود و به طور بالقوه نحوه درمان پزشکان را با این بیماری گسترده و اغلب کمتر گزارش‌شده تغییر دهد.

منبع:

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0987705325000747?via%3Dihub