نامه به پزشکیان درباره بحران عمیق مالی سازمان بیمه سلامت

به گزارش تسنیم، حسینعلی شهریاری رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در نامه‌ای خطاب به مسعود پزشکیان رئیس‌جمهور، با اشاره به زیان‌انباشته 30 همتی سازمان بیمه سلامت و ناترازی شدید بودجه‌ای، تأکید کرد ادامه این روند، پایداری نظام بیمه پایه کشور را تهدید کرده و مراکز درمانی را به مرز تعطیلی کشانده است.

 متن نامه شهریاری رئیس کمیسیون بهداشت به پزشکیان به شرح زیر است:

جناب آقای پزشکیان
ریاست محترم جمهوری اسلامی ایران

موضوع: اقدام فوری درخصوص بحران عمیق مالی سازمان بیمه سلامت ایران

با سلام و احترام؛

به استحضار می‌رساند این کمیسیون در راستای نظارت بر عملکرد دستگاه‌های اجرایی حوزه سلامت و با توجه به گزارش‌های متعدد و هشدارآمیز از سوی انجمن‌های تخصصی پزشکی، دانشگاه‌های علوم پزشکی، بیمارستان‌ها، داروخانه‌ها، مراکز پاراکلینیک و کادر درمان سراسر کشور، نسبت به وضعیت فاجعه‌بار مالی سازمان بیمه سلامت ایران شدیداً ابراز نگرانی می‌نماید.

این بحران نه‌تنها پایداری نظام بیمه‌ای پایه را به‌طور جدی به خطر انداخته، بلکه دسترسی بیش از 44 میلیون بیمه‌شده به خدمات ضروری درمانی را دچار مشکل می‌کند. بر اساس بررسی‌های انجام‌شده و گزارش‌های رسمی، سازمان بیمه سلامت با چالش‌های اساسی در زمینه کسری بودجه و انباشت بدهی‌ها مواجه است که اهم موارد به شرح ذیل می‌باشد.

1. براساس صورت مالی حسابرسی شده، سازمان بیمه سلامت با زیان انباشته نزدیک به 30 همت تا پایان سال 1403 مواجه شده است که تاکنون هیچ اقدام موثری درخصوص جبران و ترمیم این کسری اجتناب‌ناپذیر صورت نگرفته است.

2. کسری بودجه شدید و ناترازی ساختاری که حتی با افزایش اعتبار پیشنهادی در لایحه بودجه 1405 نیز جبران نخواهد شد. بدین شکل که اعتبار پیشنهادی سهم دولت سازمان بیمه سلامت براساس مفاد ماده 73 قانون برنامه هفتم پیشرفت و بر مبنای محاسبات دقیق مبلغ 172 همت پیش‌بینی شده است که سازمان برنامه و بودجه کشور مقرر است در لایحه بودجه سال آتی مبلغ 88 همت لحاظ نماید که بدون تردید این مبلغ حداکثر قادر به پرداخت مطالبات سال 1404 خواهد شد و مطالبات سال 1405 آن سازمان بلامحل خواهد ماند.

3. سازمان بیمه سلامت در سال 1404 از محل اعتبارات ابلاغی خود (67.9 همت) مبلغ 40 همت را جهت پرداخت هزینه‌های سال 1403 و 17 همت نیز بابت هزینه‌های سال 1404 (مجموعا 57 همت) اختصاص داده است و این درحالیست که در سال جاری براساس اسناد ثبت و قطعی نشده تاکنون، بدهی‌های معوق به مراکز دولتی دانشگاهی به مبلغ 30.5 همت و غیر از دولتی دانشگاهی به مبلغ 15.8 همت (مجموعاً 46.3 همت) می‌باشد.

4. تأخیرهای غیرقابل قبول در پرداخت مطالبات بدین شکل است که در مراکز دولتی دانشگاهی حدود 8 ماه و غیر از دولتی دانشگاهی حدود 6 ماه در سال 1404 پرداخت نشده است.

5. بحران نقدینگی حاد در مراکز درمانی منجر به چک‌های برگشتی، ناتوانی در تأمین دارو و تجهیزات، کاهش پرسنل و تهدید جدی تعطیلی مراکز شده است.

این وضعیت اسف‌بار، کادر درمان را نا امید کرده و ادامه این بی‌توجهی و تأخیر در حل بحران، به احتمال بسیار بالا منجر به اعتراضات گسترده در حوزه سلامت و درمان خواهد شد که می‌تواند تبعات امنیتی، اجتماعی و سیاسی جبران‌ناپذیری برای کشور به همراه داشته باشد. جامعه پزشکی که همواره در خط مقدم خدمت به مردم بوده، دیگر تحمل این حجم از فشار مالی را ندارد و نشانه‌های اولیه نارضایتی علنی در حال بروز است.

این کمیسیون وضعیت موجود را یک تهدید ملی علیه سلامت عمومی می‌داند و تأکید می‌کند که سکوت یا تأخیر بیشتر در مواجهه با آن، غیرقابل قبول و غیرمسئولانه است.

جناب آقای رئیس‌جمهور، سلامت مردم باید خط قرمز مسئولین نظام باشد. لذا این کمیسیون ضمن آمادگی کامل برای هرگونه همکاری، از حضرتعالی انتظار دارد با دستور قاطع و فوری نسبت به اجرایی شدن موارد ذیل درکوتاه ترین زمان ممکن اقدام تا از بروز تبعات گسترده‌تر و غیرقابل جبران جلوگیری به عمل آید.

1 .صدور دستور قاطع و فوری برای تخصیص حداقل 30 هزار میلیارد تومان اعتبار ویژه تا پایان سال جاری به‌منظور تسویه بخش قابل توجهی از بدهی‌های معوق.

2. بازنگری اساسی و فوری در لایحه بودجه 1405 با هدف ایجاد منابع پایدار واقعی برای سازمان بیمه سلامت، از جمله افزایش چشمگیر سهم مالیات‌های سلامت‌محور.

3. تشکیل فوری کارگروه عالی با حضور بالاترین مقامات سازمان برنامه و بودجه، وزارت بهداشت، خزانه‌داری کل کشور و سازمان بیمه سلامت برای نظارت روزانه بر پرداخت‌ها و جلوگیری از تکرار این بحران.

توفیق روزافزون شما را از خداوند متعال خواهانم