آپاندیس در بارداری چه آسیب هایی را به مادر و جنین وارد می کند؟

التهاب آپاندیس در بارداری، بیشتر ممکن است در سه ماهه اول و دوم اتفاق بیفتد. در این شرایط اگر به موقع برای درمان اقدام نکنید، ممکن است آپاندیس شما پاره شده و با عفونت‌های داخل حفره شکمی (معروف به پریتونیت) مواجه شوید. این عوارض خطرناک، احتمال زایمان زودرس و از دست دادن جنین را افزایش می‌دهند.

بیشتر بخوانید: بیماری های خطرناک دوران بارداری، می شناسیدشان؟

در این مقاله می‌خوانید:

• علائم آپاندیس در بارداری
• روش های تشخیص بیماری آپاندیس در بارداری
• درمان آپاندیسیت در بارداری
• عمل آپاندیس در بارداری
• مراقبت های بعد از عمل آپاندیس

علائم آپاندیس در بارداری

اگر به موقع درمان نشوید، آپاندیس ملتهب می‌ترکد و مواد عفونی آن به داخل حفره شکمی می‌ریزد.

شکم درد، تهوع و استفراغ از علائم شایع بارداری هستند، اما دقیقاً همین علائم می‌توانند نشان دهنده آپاندیسیت نیز باشند. به همین دلیل، تشخیص دقیق آپاندیس در بارداری کار آسانی نیست. با رشد رحم در دوران بارداری، روده جابجا شده و آپاندیس حرکت می‌کند. شکم درد ممکن است با معاینه شکمی قابل تشخیص نباشد، اما به مرور زمان در طی ماه‌های جلوتر بارداری، درد به سمت راست بالای شکم انتقال می‌یابد و محل آپاندیس نیز ممکن است تغییر کند.

بیشتر بخوانید: درد آپاندیس در زنان، چگونه شروع می شود؟

علائم دیگر ممکن است شامل حالت تهوع، بی اشتهایی، نفخ شکم و حساسیت به لمس باشند. برای شناسایی سایر شرایط احتمالی نیز باید تشخیص افتراقی انجام شود. با عفونی شدن آپاندیس، شما تب و لرز می‌کنید و اگر به موقع درمان نشوید، آپاندیس ملتهب در نهایت می‌ترکد یا سوراخ می‌شود و مواد عفونی آن به داخل حفره شکمی شما می‌ریزد. در نتیجه شما دچار یک شکم درد خیلی شدید می‌شوید. پس اگر در دوران بارداری خود مشکوک به آپاندیسیت هستید، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. 

بیشتر بخوانید: علائم آپاندیس در بارداری چیست؟

روش های تشخیص بیماری آپاندیس در بارداری

آزمایش‌ها و روش‌های مورد استفاده برای تشخیص آپاندیسیت در زنان باردار عبارتند از:

• بررسی سوابق پزشکی شما و در نظر گرفتن علائم و نشانه‌های سایر بیماری‌های احتمالی
• معاینه فیزیکی کامل و معاینه شکم شامل سفتی و تمایل شکم که در آن، تخصص پزشک شما برای تشخیص ناهنجاری آپاندیس بسیار ضروری است.
• آزمایش خون (CBC: شمارش کامل خون) برای بررسی تعداد گلبول‌های سفید خون، چرا که سطوح بالاتر ممکن است نشان دهنده عفونت باشد. (البته با در نظر گرفتن این که زنان باردار معمولاً سطح WBC بالاتر از حد طبیعی دارند.)
• آزمایش ادرار (تجزیه و تحلیل ادرار) برای شناسایی وجود گلبول‌های قرمز و گلبول‌های سفید خون در ادرار که معمولاً در طول عفونت‌های دستگاه ادراری یافت می‌شوند.
• تست‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی بالای شکم و اسکن MRI برای کمک به تشخیص آپاندیسیت در زنان باردار به خصوص زمانی که امکان انجام آزمایش‌های دیگر وجود ندارد. 

بیشتر بخوانید: بیماری آپاندیس در زنان، درمان

درمان آپاندیسیت در بارداری

پس از تایید آپاندیسیت در زنان باردار، برداشتن آپاندیس با جراحی در بیشتر موارد اندیکاسیون دارد. این جراحی باید توسط متخصصان باتجربه و یک تیم حرفه‌ای انجام شود. برنامه درمانی برای افراد مختلف بسته به شدت، عوارض و وضعیت سلامت آ‌ن‌ها متفاوت است. با این حال، می‌توان گفت که در اکثر موارد نیازی به سزارین نیست. احتمال پارگی آپاندیس و ریختن محتویات عفونی آن به داخل حفره شکم در زنان باردار بیشتر است. به همین دلیل باید بلافاصله جراحی اورژانسی انجام شود. 

بیشتر بخوانید: عمل آپاندیس در بارداری، ممکنه یا نه؟

عمل آپاندیس در بارداری

به جراحی برداشتن آپاندیس، آپاندکتومی می‌گویند.

به جراحی برداشتن آپاندیس، آپاندکتومی می‌گویند. دو نوع آپاندکتومی وجود دارد: آپاندکتومی باز و آپاندکتومی لاپاراسکوپیک. دومی مزایای بهتری دارد و به همین دلیل، بیشتر استفاده می‌شود. 
در واقع، آپاندکتومی باز همان‌طور که از اسمش پیدا است، نیاز به برش باز دارد، اما آپاندکتومی لاپاروسکوپیک یک جراحی کم تهاجمی است که از طریق برش‌های کوچک انجام می‌شود. در این روش، جراح از ابزار جراحی و دوربینی به نام لاپاروسکوپ استفاده می‌کند که از طریق برش‌های کوچک وارد بدن شده و تصاویر بزرگ ‌شده‌ای از اندام‌های داخلی را روی صفحه مانیتور به جراح نشان می‌دهد.
در نتیجه، آپاندکتومی لاپاراسکوپی معمولاً به دلیل جای زخم و برش‌های کوچک‌تر، درد و خونریزی کمتر، زمان بهبودی سریع‌تر و هم‌چنین کاهش خطرات عوارض بعد از عمل مانند کاهش میزان عفونت، روش ارجح است.

بیشتر بخوانید: جراحی اپاندیس در بارداری، منعی ندارد؟

مراقبت های بعد از عمل آپاندیس

استراحت برای بهبودی شما لازم است، اما تحرک نیز به همان میزان اهمیت دارد.

به طور معمول افرادی که باردار نیستند پس از جراحی آپاندیس می‌توانند نسبتاً سریع از بیمارستان مرخص شوند، اما در مورد زنان باردار همه چیز به وضعیت شما و کودک‌تان بستگی دارد. به طور کلی می‌توان گفت که باید حداقل یک شب را در بیمارستان بمانید.
بهبودی پس از جراحی به دلیل این‌که هنوز در دوران بارداری خود هستید، اهمیت دوچندان دارد و اگر دچار عوارض بعد از عمل شدید یا علائم زایمان زودرس را دارید، معمولاً باید حدود یک هفته یا بیشتر در خانه بمانید. یادتان باشد که استراحت برای بهبودی شما لازم است، اما تحرک نیز به همان میزان اهمیت دارد. پس هر چه زودتر از خواب بیدار شوید و از رختخواب بیرون بیایید، سریع‌تر بهبود خواهید یافت و احتمال بروز عوارض نیز کمتر می‌شود.

بیشتر بخوانید: راه های پیشگیری از زایمان زودرس

سایر مراقبت‌هایی که لازم است در این دوران انجام دهید، عبارتند از:

• از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
• غذای مغذی بخورید.
• ویزیت‌های خود را با پزشک جدی بگیرید و به برنامه درمانی خود متعهد باشید. (معمولاً تا یکی دو هفته بعد از عمل تحت نظارت قرار می‌گیرید.)
• به تمام توصیه‌های پزشک خود عمل کنید و هر گونه عوارض جانبی و مشکوک را اطلاع دهید.
• اگر درباره تغییرات احتمالی در برنامه زایمان خود نگران هستید، حتماً با پزشک‌تان مشورت کنید و سوالی را بدون جواب باقی نگذارید. 

بیشتر بخوانید: بررسی علل زایمان زودرس، شناخت و آگاهی

کلام آخر

التهاب آپاندیس در بارداری می‌تواند یکی از مشکلات بسیار شایع این دوران باشد. با این حال، تشخیص آپاندیسیت به دلیل علائم بسیار مشابه آن با بارداری طبیعی کار آسانی نیست. بنابراین توصیه می‌کنیم که حتماً به یک پزشک خوب مراجعه کنید و حتی مراقب کوچک‌ترین علائم مشکوک نیز باشید، زیرا این بیماری در صورت عدم درمان می‌تواند عوارض خطرناکی داشته باشد. 

برای اطلاعات بیشتر و آشنایی با متخصص زنان، به کلینیک نی نی بان سر بزنید.