آمپول تحریک تخمک گذاری و هدف از تحریک تخمک گذاری چیست؟

درباره تزریق آمپول تحریک تخمک گذاری چیزی شنیده‌اید؟ این آمپول‌ها کمک می‌کنند که زنان بتوانند تخمک خود را برای بارور شدن آزاد کنند و عمل باروری طبیعی و  IVF به بهترین نحو ممکن انجام شود.

آمپول تحریک تخمک‌گذاری چیست؟ 

\IVFگنادوتروپین‌های یائسگی انسانی (hMG)،

گنادوتوپین یائسگی انسانی (hMG)، مخلوطی از FSH و LH (در دوزهای مختلف) که از ادرار زنان یائسه به دست می‌آید.
نام‌های تجاری: Pergonal، Repronex، Menogon، Merional، Menopur، Metrodin، Bravelle، Fertinex،
این یک پودر خشک شده در بسته‌های 1، 5 یا 10 آمپول است. هر آمپول حاوی 75 واحد بین المللی هورمون محرک فولیکول انسانی (FSH) است و دوزهای مختلف هورمون لوتئین کننده انسانی (LH) بستگی به داروی خاص دارد.
تزریق معمولاً به صورت تزریق عضلانی انجام می‌شود (اما می‌تواند به صورت زیر جلدی نیز انجام شود، بسته به داروی خاص) یک بار در روز، مگر اینکه دستور دیگری داده شود.
دوزها می‌توانند از زن به زن و از چرخه ای به چرخه دیگر متفاوت باشند، با این حال، دوز معمولی بین 75 تا 450 واحد در روز است. از آنجایی که نیمه عمر دارو حدود 32 ساعت است، نیازی به تزریق هر روز و دقیقاً در همان زمان نیست.

گنادوتوپین یائسگی انسانی (hMG) برای تزریق نباید توسط زنانی استفاده شود که:
• در حال حاضر سطوح بالایی از FSH دارند (که دلیل دیگری را برای ناباروری نشان می‌دهد)
• اختلال کنترل نشده تیروئید و غده فوق کلیوی داشته باشید
• داشتن هر گونه ضایعه در داخل سر مانند تومور هیپوفیز
• خونریزی غیر طبیعی واژینال تشخیص داده نشده داشته باشید
• کیست یا بزرگ شدن تخمدان داشته باشید
• باردار هستند

نحوه نگهداری از این آمپول 

داروها باید در دمای کمتر از 25 درجه سانتیگراد در مکانی تاریک مانند کمد نگهداری شوند. هنگامی‌که دارو دوباره ساخته شد (با حلال ساخته شد) باید فوراً استفاده شود.
مهم است که دارو را بعد از تاریخ نشان داده شده روی آمپول یا برچسب کارتن مصرف نکنید.

عوارض جانبی: در زنان، این دارو ممکن است باعث تب، مشکلات تنفسی، نفخ، درد معده، بزرگ شدن تخمدان‌ها یا بثورات پوستی شود.

دستورالعمل طرز تهیه تزریق

آمپول تحریک تخمک گذاری را چطور بزنیم؟

1. برای باز کردن آمپول، آمپول را طوری نگه دارید که نقطه آن به سمت شما باشد و با گاز به دور گردن آمپول بپیچید.
2. 2. قسمت بالای آمپول را بین انگشت شست و اشاره خود بگیرید. با احتیاط بالای آن را با عقب کشیدن به سمت خود جدا کنید.
   3. با استفاده از یک سوزن 22G، 1½ اینچ، 1 سی سی آب استریل یا رقیق کننده را بردارید.
   4. آب را در اولین آمپر دارو بریزید و به سمت آمپر قرار دهید. اجازه دهید پودر حل شود و در صورت نیاز به آرامی‌بچرخانید.
   5. کل مخلوط را خارج کنید.
   6. آب را به آمپر بعدی بریزید و دوباره به سمت آمپر حرکت کنید. مراحل 4 و 5 را تا زمانی که تمام آمپول‌های دارویی لازم مخلوط شوند، ادامه دهید.
   7. وقتی هم زدن تمام شد باید 1 سی سی مخلوط داشته باشید.
   8. هر گونه حباب هوا را بردارید.
   9. سر سوزن را مجدداً ببندید و با یک سوزن 27G، ½ اینچی برای تزریق زیر جلدی یا با سوزن 22G، 1½ اینچی برای تزریق عضلانی تعویض کنید.

 ویال آمپول تحریک تخمک گذاری 

1. درپوش پلاستیکی را از روی ویال‌ها برگردانید و روی هر ویال را با الکل مالشی پاک کنید.
2. با استفاده از یک سوزن 22G، 1½ اینچ، پیستون را تا علامت 1cc به عقب بکشید. سوزن را داخل ویال آب یا رقیق کننده قرار دهید و هوا را تزریق کنید.
3. بطری را برعکس کنید و 1 سی سی آب بیرون بیاورید یا سوزن را تا انتها به داخل ویال فشار دهید و 1 سی سی آب خارج کنید. هر دو روش قابل قبول است، اما لطفا مطمئن شوید که نوک سوزن در آب است.
4. هر گونه حباب هوا را با ضربه زدن بر روی لوله سرنگ و فشار دادن هوا به بیرون پس از رسیدن به قسمت بالا، بردارید.
5. آب را در اولین ویال دارو، به سمت کنار ویال تزریق کنید. اجازه دهید پودر حل شود و در صورت نیاز به آرامی‌بچرخانید.
6. کل مخلوط را خارج کنید.
7. آب را به داخل ویال بعدی بریزید و دوباره به سمت کناره بگیرید. تکرار مراحل 5 و 6 را تا زمانی که تمام ویال‌های دارویی لازم مخلوط شوند، ادامه دهید.
8. هر گونه حباب هوا را بردارید. باید 1 سی سی مخلوط داشته باشید.
9. سر سوزن را دوباره ببندید و با یک سوزن 27 گرمی‌½ اینچی برای تزریق تعویض کنید.

دستورالعمل نحوه تزریق آمپول تحریک تخمک گذاری 

تکنیک تزریق عضلانی (IM)

1. محل تزریق را در ربع بیرونی بالایی انتهای عقب، درست در پشت استخوان لگن انتخاب کنید.
2. محل تزریق را با سواب الکل پاک کنید و بگذارید کاملا خشک شود.
3. با استفاده از دست غیرمسلط خود، پوست را محکم بکشید.
4. سرنگ را در دست غالب خود نگه دارید، همانطور که یک قلم را نگه می‌دارید، با یک حرکت سریع با زاویه 90 درجه تزریق کنید.
5. کمی‌روی پیستون بکشید تا خون را بررسی کنید. (اگر خون ظاهر شد، سرنگ را بردارید و به محل تزریق فشار وارد کنید. محل جدیدی را انتخاب کنید و دوباره شروع کنید.)
6. مایع را به آرامی‌تزریق کنید.
7. سرنگ را خارج کرده و به محل تزریق فشار وارد کنید.

تکنیک تزریق زیر جلدی (SC)

1. محل تزریق را روی ران، شکم یا قسمت بیرونی بازو انتخاب کنید. (توجه: ما شکم را توصیه می‌کنیم.)
2. محل تزریق را با سواب الکل پاک کنید و بگذارید کاملا خشک شود.
3. با استفاده از دست غیر غالب خود، ناحیه ای از بافت چربی را فشار دهید.
4. با نگه داشتن سرنگ در دست غالب خود مانند قلم، سوزن را به سرعت با زاویه 90 درجه تزریق کنید.
5. پیستون را کمی‌به سمت بیرون بکشید

خون را بررسی کنید (اگر خون ظاهر شد، سرنگ را بردارید و به محل تزریق فشار وارد کنید. محل جدیدی را انتخاب کنید و دوباره شروع کنید.)
6. مایع را به آرامی‌تزریق کنید.
7. سوزن را خارج کرده و به محل تزریق فشار وارد کنید.

IVF چرخه طبیعی

در سال 1978 اولین روش موفقیت آمیز IVF بدون استفاده از دارو انجام شد. این تکنیک به دلیل درصد موفقیت پایین در تلاش‌های بعدی کنار گذاشته شد. از آن زمان، فن‌آوری و تکنیک‌های آزمایشگاهی به‌طور چشمگیری بهبود یافته‌اند، و میزان بارداری پس از انتقال یک جنین افزایش یافته است، که پزشکان را قادر می‌سازد تا مفهوم "طبیعی IVF" را با بازیابی یک تخمک مجدداً معرفی کنند.

مزایای تحریک تخمک‌گذاری 

• سادگی
• در کلینیک قابل انجام است
• کمتر تهاجمی
• استرس کمتر
• هر ماه قابل تکرار است
• عدم استفاده از داروهای محرک و در نتیجه خطر سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS)

کاندیدهای چنین درمانی معمولاً عبارتند از

• بیماران کمتر از 34 سال (نرخ بارداری با بیماران مسن بسیار پایین است)
• بیماران کم پاسخی که IVF در آنها ناموفق بوده و قبل از پیشنهاد اهدای تخمک به آنها

• روز 2-3 هورمون محرک فولیکول (FSH) <10، با چرخه‌های قاعدگی منظم (محدوده، 25 تا 34 روز)
• بیش از 85 درصد بازیابی تخمک با بیش از 40 درصد مرگ و میر جنین قبل از مرحله بلاستوسیست
• نرخ کاشت در هر بلاستوسیست 40-50 درصد است.

معایب آمپول تحریک تخمک‌گذاری 

• نرخ پایین بارداری پس از انتقال جنین‌های منفرد (حدود 7 درصد در هر سیکل)
• نرخ لغو بالا (بیش از 30٪) به دلایل متعدد، مانند فولیکولوژنز غیر طبیعی، تخمک گذاری زودرس، بازیابی ناموفق تخمک، شکست لقاح، کیفیت پایین جنین، یا افزایش زودرس هورمون لوتئینیزه کننده (LH)
• نیاز به آزمایشات مکرر و مکرر خون برای نظارت بر افزایش افزایش LH (در صورت عدم تجویز گنادوتروپین جفتی انسانی [hCG])، با در دسترس بودن شبانه روزی/24 ساعته تیم IVF برای بازیابی تخمک.

جمع‎‌بندی 

استفاده از آمپول تحریک تخمک‌گذاری برای زنان توصیه می‌شود. این آمپول کمک می‌کند که تخمدان‌ها با ریتمی صحیح‌تر تخمک را آزاد کنند. سپس اگر زنان برای باروری با IVF